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为什么会得玫瑰痤疮(治疗玫瑰痤疮比较好的皮肤科医院)
2020-09-21 返回列表

  第一次提问2019-02-21 20:50:16医生您好,本人30岁女,患有多年玫瑰痤疮,去年在好医生上面找过重庆西南医院的陈奇权医生就诊过,当时医生给我开的擦的药是1.甲硝锉凝胶2.夫西地乳酸膏,吃的药是1.盐酸米诺环素2.甲硝锉片。吃过一个疗程好了大概三个月又复发。之后自己又吃了一个疗程。后期每当脸又发作时候会自己也按照这个处方吃过2回。之后发现身体毛囊变得越来越粗开始长体毛就没再吃过。现在擦那两种药膏已经没有效果,一开始擦效果很好。

  最近脸又发作,尤其下巴严重经常长又肿又痛有白脓的豆,洗完澡脸尤其红。过会脸没那么红的时候就是照片的样子。

  请问有什么方法可以控制,本人平时饮食比较注意,刺激辛辣的都尽量避开,作息算规律。还有就是有什么即可以治疗的但不会长体毛的药物可以控制呢?谢谢医生张蕾医生2019-02-21 21:42:59您好,感谢您的信任。因为问诊比较集中,抱歉久等了。

  首先从照片来看,暂时不能明确玫瑰痤疮的诊断,可以看到丘疹脓疱,这在痤疮和玫瑰痤疮中都可以出现,没有特异性。但是考虑到之前有脸红发烫的历史,那确实要考虑是玫瑰痤疮。

  然后再说说,之前医生给你开的药物,米诺环素和甲硝唑都不会引起毛发增多。平时的月经是否规律?比如有没有经常延后,月经量是否正常?痘痘的发生与月经有没有关系?皮肤油不油?因为反复发作的痘痘和多毛,皮肤油腻,月经不调等情况,建议最好去查一下性激素水平和妇科彩超。

  结合你的照片和病史,我认为你是玫瑰痤疮合并有寻常痤疮,以寻常痤疮为主。然后关于玫瑰痤疮,现在还有没有发红发烫情况?哪些情况下会发作?有没有皮肤敏感不耐受的情况?瘙痒?刺痛?第二次提问2019-02-21 21:54:56你好 有发红的 只是照片看起来还不算太红,之前陈奇权医生确诊过我的是玫瑰痤疮和酒糟鼻,鼻子毛孔较大黑头多,热的时候脸也会红,脸上痘痘会痒会红会痛。性激素水平已经验过血都是正常的,月经算正常的每月固定差不多那个时间,彩超也照过没有多囊卵巢综合症。身体一切都正常的,

  皮肤t字部位出油 两颊算干张蕾医生2019-02-21 22:28:21有统计分析,大约7%的育龄期女性存在多毛症,虽然导致多毛症的原因有很多种,但绝大多数(80%)和雄激素因素有关。而长痘痘也与雄激素有关,但不是由于雄激素过高,而是因为皮肤皮脂腺对于雄激素异常敏感,因为毛囊皮脂腺上面存在活性雄激素的受体,有活性的性激素和毛囊皮脂腺上面的受体结合以后,雄激素就会刺激皮脂腺的生长和分泌功能,而促进痤疮的发展。所以痘痘往往都在皮脂腺分泌旺盛的部位发生,比如T区。

  既然米诺环素已经口服了多个疗程,为了避免抗生素的耐药。建议暂停,改成异维A酸。但是这个药物有一些副作用,需要和你沟通后再考虑使用。比如皮肤粘膜干燥,唇炎,肝功能,血脂升高,最重要的是异维a酸这个要是有明确的致畸作用,所以在服用药物期间,一定要做好避孕措施,在停药满一个月以后可以正常怀孕,目前国外要求的是停药满一个月,但是因为国内的说明书没有更改,所以一般要求停药满三个月即可,而且对以后的生育不会产生任何影响。但是现在对异维A的研究比较多,不良反应都是在可控范围内,合理使用效果佳,不用太担心。疗程3-4个月。张蕾医生2019-02-21 22:32:21外用药物里面,夫西地酸属于抗生素,长期使用容易耐药,可以换成班赛(过氧化苯甲酰)和壬二酸。

  甲硝唑凝胶和20%的壬二酸,在玫瑰痤疮治疗中是地位相当的。对于面部发红/红斑的治疗效果是相当的,但是20%壬二酸,对于丘疹脓疱的治疗效果肯定要比甲硝唑凝胶要好。因为壬二酸有刺激性,可以先低浓度建立耐受后再高浓度使用。

  过氧化苯甲酰也属于抗菌剂,不会耐药,手指点涂,只要不刺激是很好的药物。可以杀菌、溶解粉刺、起到收敛的作用,这个药物可以早上出门前半小时或者晚上睡前1小时用点涂的方式涂抹面部所有丘疹脓疱,对粉刺也有轻微作用。第三次提问2019-02-21 22:48:04好的 本人单身狗一枚 近几年也不会生育,我的法令纹鼻夹处也会经常冒小痘痘,但因为工作关系 需要带妆 请问会有影响吗?之前的医生就建议我最好只涂薇诺娜保湿霜和温和的洗面奶,白天注意防晒就好,如果按照处方药吃好了还需要继续坚持吃完一整个疗程吗?还是好了就停药不用继续坚持?有什么药物可以治疗黑头吗?我有点溢脂性皮炎。是不是不能吃甜食最好大米也不要吃用土豆代替呢?可以敷保湿面膜吗?张蕾医生2019-02-21 22:59:54需要带妆 请问会有影响吗?有影响,化妆不仅对痤疮有影响,对玫瑰痤疮也有影响(化妆和卸妆对皮肤都是双重刺激)。

  之前的医生就建议我最好只涂薇诺娜保湿霜和温和的洗面奶,白天注意防晒就好。这是正确的护肤方法。

  如果按照处方药吃好了还需要继续坚持吃完一整个疗程吗?建议疗程3-4个月,初次使用,可以先口服一颗10mg,每天晚饭;用药一个月左右看服药后的反应,如果能够耐受(皮肤和口唇的干燥不明显),异维a酸可以从每天一颗改为每天两颗(午饭一颗,晚饭一颗)。

  有什么药物可以治疗黑头吗?我有点溢脂性皮炎。

  异维A酸可以从根本上解决黑头粉刺的产生,但是已经形成的黑头可以采取化学刷酸的方式来治疗。脂溢性皮炎,关键还是炎症,异维A也有抗炎作用,所以对脂溢性皮炎也是有治疗作用的。一举多得。

  是不是不能吃甜食最好大米也不要吃用土豆代替呢?生活上,确实可以避免那些可能诱发或加重痘痘的因素,如饮食上减少摄入高脂、甜食和脱脂牛奶等食物;精神紧张和熬夜。甜食主要是甜品,巧克力,碳酸饮料那些;而且也是尽量少吃,并不是完全不能吃。大米可以吃,不影响。

  可以敷保湿面膜吗?暂时不需要敷保湿面膜。频繁敷面膜会导致皮肤过度水合,促发皮炎。

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